График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

Содержание

Надо ли беременным проходить диспансеризацию на работе

Внимание По окончании времени посещения врача или прохождения лабораторных исследований беременной женщине в медицинском учреждении необходимо получить справку, подтверждающую данный факт. Форма такой справки законодательством РФ не установлена, в связи, с чем медицинским учреждением выдается справка, составленная в свободной форме

Таким образом, беременная сотрудница вправе проходить диспансерное обследование (врачебный прием) столько, сколько потребует течение ее беременности, при этом работодатель не вправе препятствовать беременной сотруднице проходить медицинское обследование и расценивать невыход на работу как дисциплинарный проступок. Такие выводы подтверждает и судебная практика (см., например, определение Московского городского суда от 24 марта 2011 г.

показать все

Дом и семья

  • Банки, финансы, ипотека
  • Выходные с детьми
  • Дачники
  • Дизайн интерьеров
  • Дневники путешествий
  • Животные
  • показать все

Ждем ребенка

  • Беременность и роды
  • Дневники беременности
  • Имена
  • Усыновление
  • Хочу ребенка!

Хобби

  • Авто
  • Кино/ТВ
  • Книги
  • Коллекционирование
  • Компьютеры
  • Музыка
  • Мультимедиа-клуб
  • Растения
  • Спорт
  • Творчество
  • Фото

О сайте

Вопросы и пожелания

Тема закрыта Причина: 2006 – 2018 Umama.ru Вопросы и пожелания Размещение рекламы , тел.+7 (343) 214 87 87 Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа».Трудовой кодекс РФ (далее — ТК РФ) не прописывает многие кадровые процедуры, в том числе оформление диспансерного обследования беременных. И это правильно, поскольку у Трудового кодекса иная цель — установить права, обязанности и ответственность сторон трудового договора.

https://youtube.com/watch?v=Nhuav3j0kSI

В части 3 ст. 254 ТК РФ речь идет о праве работницы на сохранение среднего заработка по месту работы на период обязательного диспансерного обследования. Какие же встречные обязанности возникают у работодателя и как оформить отсутствие беременной в связи с обязательным обследованием? Обязательная диспансеризация Диспансеризация — это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ (ч.

4 ст.

На основании заявления сотрудницы работодатель издает приказ об освобождении ее от работы в день диспансеризации (пример 2)

ВАЖНО! Работодатель не вправе удерживать беременную женщину от прохождения медицинского обследования и расценивать ее невыход на работу как дисциплинарный проступок Листок нетрудоспособности в связи с диспансеризацией не выдается

Посещение врача беременная подтверждает справкой медицинского учреждения с указанием даты и времени визита. На период диспансерного обследования за работницей сохраняется средний заработок.

ВАЖНО! Средний заработок исчисляется в соответствии со ст. 139 ТК РФ и постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы» Отсутствие работницы фиксируется в табеле учета рабочего времени

Для данного вида неявки не предусмотрены соответствующие буквенные и цифровые кодировки.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

Медицинская документация

В каждой обменной карте беременной женщины должны быть следующие страницы:

Беременная женщина должна понимать целесообразность такого интенсивного обследования и наблюдения, на них она соглашается абсолютно добровольно

Следует подчеркнуть, что очень важно выявить инфекции до и во время беременности, чтобы вовремя их вылечить, и что инфицированные и необследованные женщины поступают в отделения для инфицированных и необследованных женщин. Необходимо объяснить, что своевременно выявленные минимальные отклонения позволяют применить профилактические меры и предотвратить осложнения беременности и родов

Это будет стимулом для женщины, заинтересованной в сохранении своего здоровья и здоровья ребенка.

Необходимо, чтобы женщина доверяла акушерке, не боялась ее, могла бы обсуждать с ней свои проблемы. Нужно использовать время общения, чтобы дать женщине советы по вопросам гигиены, обследования и подготовки к родам.

Время посещения женской консультации должно быть удобно для женщины. По месту работы или учебы обязаны давать возможность посещать женскую консультацию во время утреннего приема, в светлые часы, когда меньше проблем с транспортом. Если женщина пропустила прием, акушерка должна выяснить по телефону причину. В случае неотложной ситуации рекомендуется вызов скорой помощи. Если женщина не хочет или не может посетить консультацию, проводится патронаж.

Можно ли определить интересное положение на ранних стадиях

Понятно, что женщин обычно интересует, может ли гинеколог определить беременность на ранних сроках. Ситуация бывает разной. Очень опытный доктор может диагностировать ее по изменению цвета слизистой влагалища. Кроме того, у беременных матка при прощупывании сокращается. Даже на ранних стадиях она уже сильно увеличена в размерах. Однако на сроках 4-5 недель и менее диагностировать беременность сможет только доктор с огромнейшим опытом работы и талантом. Обычно вручную она определяется не ранее 6-7 недель.

Итак, увидит ли гинеколог беременность на раннем сроке, будет напрямую зависеть от его профессионализма и опыта работы.

Если вы задаетесь вопросом, как гинеколог определяет беременность на ранних сроках, то по большей части он делает это по общему состоянию организма, а УЗИ и анализы подтверждают или опровергают его диагноз.

Самым быстрым и эффективным способом диагностирования будет анализ мочи, в которой обязательно должно быть повышенное количество гормонов гонадотропина.

Как определить интересное положение самостоятельно

Интересное положение до или после задержки можно выявить и самостоятельно. Его признаками могут быть:

  • повышенная базальная температура;
  • болезненные ощущение в груди и сосках;
  • положительные результаты теста;
  • токсикоз;
  • болезненные ощущения внизу живота и его увеличение;
  • отсутствие месячных;
  • большое количество бесцветных выделений.

Первый визит к женскому доктору в интересном положении во многом чисто формален, особенно если гинекологические признаки беременности уже явны. Однако именно на начальных стадиях можно диагностировать различные отклонения и воспалительные процессы, которые могут быть совершенно незаметными. Чем раньше будут выявлены проблемы со здоровьем, тем, понятно, лучше. Поэтому не стоит переживать и нервничать. Как только вам показалось, что вы беременны, сразу же бегите к женскому врачу, чтобы обезопасить в дальнейшем себя и малыша и стать счастливой матерью.

Оплата труда во время диспансеризации беременных сотрудниц

Если вы хотите проверить, действительно ли она должна именно сейчас проходить обследование, можете посмотреть Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (далее — Схемы)приложение № 2 к Приказу Минздрава России от 10.02.2003 № 50. Там определено стандартное количество посещений врачей.

В тех случаях, когда выполняемая женщиной работа противопоказана при беременности, она должна быть переведена на иную, подходящую ей работу. Кроме того, необходимость уменьшения нормы выработки либо предоставления другой работы может быть предусмотрена врачебным заключением.

Если же беременной женщине удалось устроиться на работу, то ей не могут установить испытательный срок для проверки ее профессиональных качеств.

Вопрос: Обязана ли организация отпускать работника — беременную женщину на плановые медицинские осмотры и оплачивать это время?

Презентация на тему РОЛЬ АКУШЕРКИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРИ НАБЛЮДЕНИИ ДИСПАНСЕРНЫХ ГРУПП БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Транскрипт

1

РОЛЬ АКУШЕРКИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРИ НАБЛЮДЕНИИ ДИСПАНСЕРНЫХ ГРУПП БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

3

Женская консультация Женская консультация ( ЖК ) является подразделением поликлиники, родильного дома, оказывающим амбулаторную лечебно — профилактическую, акушерско — гинекологическую помощь населению.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

4

Основными задачами женской консультации являются: O оказание квалифицированной акушерско — гинекологической помощи населению прикрепленной территории ; O проведение лечебно — профилактических мероприятий O оказание женщинам социально — правовой помощи O внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных ; O внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско — гинекологической помощи.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

5

В соответствии с основными задачами женская консультация осуществляет: O организацию и проведение санитарно — профилактической работы среди женщин ; O профилактические осмотры женского населения ; O проведение работы по контрацепции O обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

6

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ Выявляют гинекологические заболевания при посещении женщинами женской консультации, на профилактических осмотрах в женской консультации или предприятиях, смотровых кабинетах поликлиник.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

7

НАБЛЮДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

8

ПРИНЦИПЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ Ранний охват беременных врачебным наблюдением. Взятие на учет. Своевременное обследование Дородовый и послеродовой патронаж. Своевременная госпитализация женщины в течение беременности и до родов.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

9

ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ O При взятии на учет акушерка совместно с врачом обследует беременную и заносят результаты в индивидуальную карту беременной.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

10

Паспортные данные Возраст Адрес Профессия АНАМНЕЗ 1. Семейный анамнез 2. сведения о перенесенных женщиной заболеваниях 3. Акушерско — гинекологический анамнез Объективное обследование

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

11

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ При взятии беременной на учет проводят : общий анализ крови, определяют реакцию Вассермана ВИЧ — инфекцию гепатиты группу крови и резус — принадлежность у обоих супругов уровень сахара крови общий анализ мочи Биохимию крови Мазок на степень чистоты, мазок на онкоцитологию и ПЦР

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

12

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 1. антропометрические показатели 2. Измерение АД 3. Осмотр 4. Наружное и внутреннее акушерское исследование 5. влагалищное исследование 6. Пальпация 7. Аускультация

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

13

ВЫДЕЛЕНИЕ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ГРУППАМИ РИСКА O

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

14

Группы риска, при которых ожидаются неблагоприятное течение и необычный исход беременности. O 1- я группа риска — социально — биологическая.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

15

O 2- я группа риска. К ней относятся женщины с отягощенной акушерско — гинекологической историей : наличием многократных абортов, 4 и больше родов, операций на матке и ее придаточных органов, изменений в развитии матки.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

16

O Женщины с признаками бесплодия, невынашиванием беременности, имеющие преждевременные роды, рождение мертвых детей или детей с пороками развития, если отмечались осложнения в течении предыдущих беременностей. К этой группе относятся также женщины, имеющие такие заболевания, как сифилис, гонорея, цитомегалия, герпес, хламидиоз и другие инфекционные заболевания.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

17

O 3- я группа риска — группа, к которой относятся женщины с соматическими заболеваниями

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

19

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Как избежать профосмотра на работе если беременна

В соответствии со схемами динамического наблюдения беременных и рожениц, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.02.2003 г. № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», динамическому наблюдению подлежат все беременные, начиная с первой явки по поводу беременности, и роженицы. При физиологическом течении беременности практически здоровой женщине рекомендуется повторно посетить врача акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности; после 28 нед. Беременности – 2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом может быть установлена до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой.Как решить проблему? Согласно ст. 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» формы первичных учетных документов утверждает руководитель экономического субъекта по представлению должностного лица, на которое возложено ведение бухгалтерского учета. Формы первичных учетных документов для организаций государственного сектора устанавливаются в соответствии с бюджетным законодательством РФ. ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ Диспансерное обследование необходимо отличать от лечения беременной в стационаре, когда женщине выдается листок нетрудоспособности, который оплачивается по правилам, предусмотренным для выплаты пособия по временной нетрудоспособности С 1 января 2013 г.В такой ситуации потребуйте от работницы письменное объяснение причин отсутствия на работе, ведь она нарушила трудовую дисциплинустатьи 192, 193 ТК РФ. И если она сошлется на прохождение диспансерного обследования, попросите ее принести справку от врача.

Инфо Предупреждаем руководителя Если беременная женщина отсутствовала на работе и не представила документов о прохождении диспансерного обследования, уволить ее за прогул все равно нельзяст. 261 ТК РФ. На основании справки вы оплатите ей в размере среднего заработка часы обследования, указанные в справке и приходящиеся на рабочее времяст. 254 ТК РФ. В этот день укажите в табеле затраченные на обследование часы. Оставшиеся часы, приходящиеся на рабочее время, можно отразить как неявку по невыясненным причинам с использованием буквенного кода «НН» или цифрового «30».

Первый осмотр при беременности

Собираясь на первый осмотр гинеколога при беременности, женщина должна взять с собой в женскую консультацию паспорт. Этот документ необходим для того, чтобы в поликлинике будущую маму поставили на учет и выписали ей обменную карту.

Во время первого визита беременной к акушеру-гинекологу врач проводит опрос женщины. В ходе опроса он выясняет, есть ли в образе жизни будущей мамы факторы, которые могут негативно сказаться на течении интересного положения, какие тяжелые заболевания перенесла пациентка, были ли самопроизвольные прерывания беременности (выкидыши) или аборты. Эта информация необходима гинекологу для того, чтоб он мог спрогнозировать возможные осложнения, которые могут возникнуть со временем.

Кроме проведения опроса на первом осмотре женщине измеряют температуру тела и артериальное давление, определяют ее рост и вес. Установление массы тела и роста будущей мамы проводятся для того, чтобы, исходя из этих показателей, в дальнейшем можно было определить, не развиваются ли у женщины скрытые отеки или ожирение. При каждом последующем осмотре у врача беременная будет проходить взвешивание на весах, значение массы тела будет сравниваться с контрольным показателем, полученным в день, когда женщина становилась на учет по беременности.

Для аналогичных целей измеряется и артериальное давление. В третьем триместре беременности довольно сложно вовремя диагностировать гестоз (поздний токсикоз) или гипертоническую болезнь. Поэтому для облегчения своевременного обнаружения этих заболеваний во время первого осмотра врач делает контрольное измерение давления. При каждом последующем визите будущей мамы гинеколог определяет значение ее артериального давления и сравнивает его с первоначальным. Если показатель систолического давления вырос на 30 единиц, а диастолического на 15, то это указывает на то, что у беременной развивается артериальная гипертензия.

Далее гинеколог проводит акушерское обследование, которое состоит из наружного и внутреннего исследования. Во время наружного осмотра при беременности врач проводит визуальный обзор живота, пельвиометрию (измерение таза). А после 20 недели к этим методам осмотра добавляется пальпация лонного сочленения и живота, измерение наибольшей окружности живота, аускультация сердечных тонов ребенка. Внутреннее акушерское исследование при беременности – осмотр на кресле. Оно включает в себя визуальный осмотр внешних половых органов, при помощи зеркал исследование шейки матки и влагалища.

Наружное акушерское обследование

Исследование на зеркалах проводят, когда женщина лежит на гинекологическом кресле, на которое подкладывается клеенка или подкладная (в современных условиях предусмотрена одноразовая подкладная). Так же точно подготавливают женщину к влагалищному и бимануальному исследованию. После каждой женщины кресло необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором. Акушерка или врач обрабатывает руки экспресс-методом, надевает стерильные перчатки, берет стерильное зеркало. Подготовка женщины: опорожнение мочевого пузыря, обработка наружных половых органов слабым дезинфицирующим раствором (0,02% р-р перманганата калия или фурацилина).

Техника манипуляции: после осмотра наружных половых органов левой рукой раздвигают половые губы, правой рукой вводят створчатое зеркало с сомкнутыми створками в одном из косых размеров, зеркало доводят до сводов, переводят в поперечный размер и раскрывают. После осмотра шейки и взятия мазков зеркало вынимают обратным путем. Ложкообразное зеркало (заднее) вводят также в одном из косых размеров, после введения устанавливают в поперечном размере, после чего точно также сверху вводят подъемник Отта. После осмотра шейки и влагалища инструменты вынимают обратным путем и погружают в накопитель. Отмечают цвет слизистой, характер выделений, выявляют наличие эрозии.

Влагалищное (пальцевое) исследование. Половые губы раздвигают 1-м и 2-м пальцами левой руки, во влагалище сначала вводят 3-й палец правой руки, отводят его в сторону задней стенки, после чего вводят 2-й палец. Вместе 2-й и 3-й пальцы вводят как можно глубже, 1-й палец правой руки отведен кверху и упирается в лобок, 4-й и 5-й пальцы правой руки согнуты и прижаты к ладони и упираются в промежность. Таким образом исследуют состояние мышц тазового дна, стенок влагалища, при этом отмечая ширину, состояние сводов, шейки (длину, форму, консистенцию), состояние наружного зева (его форму, закрыт или пропускает кончик пальца).

Двуругное (бимануальное) исследование беременной является продолжением влагалищного исследования. Пальцы, введенные во влагалище, располагают в переднем своде, смещая шейку кзади. Пальцы левой руки через брюшную стенку пальпируют дно матки. Сближая руки, пальпируют матку и определяют ее форму, величину, положение, консистенцию, подвижность, болезненность. Выявляют признаки беременности. После чего пальпируют область придатков с одной и с другой стороны, при этом пальцы, введенные во влагалище, перемешают в соответствующий свод. После этого пальпируют со-стояние костей таза. Пытаются достигнуть мыс через задний свод.

В результате опроса и осмотра устанавливают срок беременности, выявляют факторы риска или осложнения, физические, психологические и социальные проблемы беременной. Составляют план ведения беременности, назначают обследования. Дают рекомендации.

Группы диспансерного наблюдения

Приказ № 36ан формулирует методику распределения обследуемых лиц и регулирует вопросы, связанные с проведением диспансерного наблюдения работающих, безработных граждан, а также лиц, проходящих очное обучение в образовательных учреждениях. Этот нормативно-правовой акт определяет критерии, в соответствии с которыми граждане распределяются по следующим группам диспансерного наблюдения:

  • I группа – лица без признаков хронических болезней, у которых также незначителен риск ССЗ;
  • II группа – лица без хронических заболеваний, но факторы риска их развития были обнаружены. Кроме того, у них имеется высокий суммарный риск ССЗ;
  • III группа – лица с хроническими заболеваниями, которым необходима постановка на диспансерный учет под наблюдение врача-специалиста;
  • Группа III А – больные, страдающие:
    • сердечно-сосудистыми патологиями: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, тахикардия, сердечная недостаточность, гипертония;
    • болезнями органов дыхания: ХОБЛ, хронический бронхит, бронхиальная астма;
    • болезнями ЖКТ: язвы, гастриты, полипы;
    • болезнями почек;
    • сахарным диабетом;
    • нарушениями мозговой деятельности.
  • Группа III Б – лица с очень высоким риском SCORE >10%, с атеросклерозом различной локализации, требующие постоянного наблюдения врача-терапевта.

Группы диспансерного наблюдения взрослого населения по ОМС определяются не только в ходе диспансерного осмотра. Под медицинским контролем находятся больные с хроническими инфекционными заболеваниями; лица, перенесшие тяжелые травмы или страдающие алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией. Полный список 38 заболеваний, для которых положено диспансерное наблюдение по обязательному медицинскому страхованию, содержится в приказе № 1344 н. в котором также выделены две методики для отнесения граждан к одной из перечисленных групп здоровья.

Методика определения риска будущих заболеваний у взрослых

В соответствии с результатами анализов и обследований, врач-терапевт может сделать выводы о том, относится данный гражданин к группе риска или нет. К основным признакам отнесения наблюдаемого к данной группе относятся следующие признаки:

  • Повышенное АД – 140/90 мм рт. ст.;
  • Увеличение сахара в крови до 6,1 ммоль/л;
  • Повышенное содержание холестерина — > 5 ммоль/л;
  • Начальное ожирение (ИМТ 28-30 и больше);
  • Курение больше одной единицы табачных изделий в день;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Физически не активный образ жизни.

Концепция факторов риска сформировалась на основе эпидемиологических исследований о взаимосвязи между определенными факторами внешней и внутренней среды и развитием определенных заболеваний у граждан. В зависимости от степени риска врач должен составить индивидуальный план диспансерного наблюдения с учетом специфики возможных заболеваний или патологий.

Методика определения риска ССЗ — расчет по калькулятору (или таблицам) SCORE

Риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет зависит от возраста, пола, курения, систолического давления и уровня холестерина в крови. Показатель высокого риска — > 5%. Факторы риска по хроническому заболеванию в сочетании с высоким риском ССЗ являются достаточным основанием для диспансерного наблюдения в центре профилактики терапевтом.

Результаты диспансеризации взрослого населения РФ внушают тревогу. В 2013 г. полностью здоровыми были признаны 32,8% обследованных по плану. Во II группу вошли 23,1% с высоким и очень высоким риском ССЗ. В в III группу – хронически больных – вошли 43,7% прошедших диспансеризацию. Таким образом, до 2/3 всех лиц, подвергшихся медицинскому осмотру, не были признаны здоровыми и требовали диспансерного наблюдения врачей.

Благодаря динамичным проведениям диспансеризаций и осуществлению диспансерного наблюдения специалисты смогли выделить в определённый перечень заболеваний, которые имеют высокие риски обострений, рецидивов, инвалидизации и смертности. В соответствии с этим перечнем реализуются задачи по снижению и предупреждению перечисленных негативных последствий. О том, какие заболевания подлежат диспансерному наблюдению, можно узнать из соответствующей статьи по .

Обязан ли работодатель отпускать беременную к врачу в рабочее время

Диагностика беременности, особенно ранних сроков, иногда представляет значительные трудности, так как некоторые эндокринные заболевания, стрессы, а также прием лекарственных препаратов могут имитировать состояние беременности. В дальнейшем затруднения возникают, как правило, при установлении срока беременности.

Каждому, кому необходимо получить медкнижку, приходится сталкиваться с рядом неприятных моментов, таких, как большая трата времени, простаивание в длинных очередях, беготня по кабинетам, нервное напряжение и прочее. Особенно для беременных женщин такие обстоятельства являются достаточно сложными, ведь далеко не каждый согласиться пропустить вперед в очереди женщину в «положении».

Исключение в обоих случаях составляет оплата труда медицинского персонала, обеспечивающего работу этих подразделений (в первую очередь лечебно-диагностических служб).
Наличие всех необходимых записей в медкнижке дает человеку право на работу, т.е. является свидетельством того, что у работника не имеется каких либо заболеваний, препятствующих выполнению тех или иных работ. В связи с этим нужна медкнижка на работу если беременна.

Любой из выбранных вариантов должен обсуждаться с руководителем предприятия. Выбор соответствующего режима возможен только по обоюдно достигнутой договоренности.
Закон предусмотрел данную необходимость и обязал нанимателя не только отпускать сотрудницу для посещения врача, но и оплачивать эти часы или дни по среднему тарифу. Сотрудница может уходить на прием даже без предварительного предупреждения. Данная неявка не может считаться прогулом, при предоставлении справки от врача о его посещении.

Тогда вы дополняете табель двумя дополнительными строками и указываете в день прохождения обследования количество отработанных часов и количество часов, затраченных на обследование. Рассмотрим конкретный пример расчета среднего заработка за время прохождения диспансерного обследования для работницы, получающей оклад. Пример.

Организация работает по режиму пятидневной рабочей недели с 9.00 до 18.00 с перерывом на обед с 13.00 до 14.00. Нормальная продолжительность рабочей недели для работницы — 40 ч.

В случае неудовлетворительного оказания медицинской помощи в период родов и в послеродовом периоде женщина имеет право забрать родовый сертификат при выписке из родильного дома.

Своевременное квалифицированное лечение (¼ беременных нуждаются в дородовой госпитализации; до 20 недель и наличие экстрагенитальных заболеваний – в профильные отделения, другие сроки и случаи – в отделения патологии беременных родильного дома).

Жиров в сутки беременной женщине необходимо 100-110 г, преимуще­ственно в виде сливочного масла, сметаны, сливок и растительных масел. Это не только энергетический, но и пластический материал. Во второй половине беременности количество жиров в пище следует несколько уменьшать.

Методы обследования беременных

Кроме того, беременным проводятся лабораторные методы исследования и обследования у специалистов.
К дополнительным акушерским методам обследования относятся: ультразвуковое обследование, кардиотокография, амниоцентез и др.

При первом обращении беременной в женскую консультацию (обычно женщина уже сама подозревает, что у нее беременность) необходимо подтвердить диагноз, установить срок

Очень важно, чтобы женщина обращалась как можно раньше, чтобы можно было начать работу по профилактике вредных воздействий, дать рекомендации. Необходимо склонить женщину к сохранению беременности, убедить ее в правильности и ответственности этого поступка, даже если беременность не была запланирована

Исключение составляют случаи, когда беременность противопоказана по медицинским показаниям. В этом случае ранняя явка позволит вовремя выявить показания и подготовить женщину к прерыванию беременности.

При желанной беременности во время первой явки назначают обследования, выявляют жалобы, проблемы, факторы риска, проводят осмотр, взятие мазков. Если есть возможность, то сразу же берут женщину на учет по беременности, заполняют 2 индивидуальные карты, дают ей рекомендации, составляют план дальнейшего наблюдения. Но может случиться, что для такого подробного общения нет времени (много неотложных пациентов, сама женщина не располагает временем). Если нет существенных факторов риска, то следующую встречу для подробного общения с беременной назначают на другой день, в который это будет более удобно.

Информация о перенесенных заболеваниях:

Отдельно спросить об оперативных вмешательствах, было ли переливание крови. Спросить об особенностях менструальной функции (с какого возраста менструирует, продолжительность, регулярность, периодичность, болезненность месячных, обильность выделений). С какого возраста половая жизнь вне брака, в браке, какими средствами предохранялась от беременности. Перечислить перенесенные гинекологические заболевания, венерические заболевания (здоровье ее полового партнера — отца ребенка).

В порядке очередности перечислить все беременности, их исход и осложнения. Отдельно рассказать о течении данной беременности до взятия на учет

Далее проводится общий осмотр, при котором обращают внимание на рост, вес, осанку, телосложение, питание, состояние кожи, подкожной клетчатки, сосудов, лимфоузлов, наличие отеков. Исследуют пульс и артериальное давление, тоны сердца

Измеряют температуру и проводят осмотр носоглотки, выслушивают легкие. Проводят пальпацию живота, печени, проверяют симптом поколачивания по пояснице, интересуются физиологическими отправлениями.

Диспансеризация беременных женщин оплата

Рассчитываем зарплату за отработанные часы 1 и 22 июля 2011 г.: 119,05 руб/ч х (4 ч + 4 ч) = 952,4 руб. ШАГ 7. Рассчитываем зарплату работницы за июль 2011 г.: 1095,6 руб. + 18 095,22 руб. + 952,4 руб. = 20 143,22 руб. Некоторые бухгалтеры, чтобы не оплачивать 1—2 часа в каждый из дней прохождения обследования, эти часы суммируют и оплачивают после того, как набирается целый день.

Мы попросили прокомментировать такую практику в Минздравсоцразвития России. Из авторитетных источников КОВЯЗИНА Нина Заурбековна Заместитель директора Департамента заработной платы, охраны труда и социального партнерства Минздравсоцразвития России “Прохождение диспансерного обследования беременной женщиной нужно отражать в табеле учета рабочего времени в день, указанный в справке, подтверждающей его прохождение. Суммировать эти часы и оплачивать их только после того, как наберется целый рабочий день, нельзя.

Если вы хотите проверить, действительно ли она должна именно сейчас проходить обследование, можете посмотреть Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (далее — Схемы)приложение № 2 к Приказу Минздрава России от 10.02.2003 № 50. Там определено стандартное количество посещений врачей. Диспансерное обследование нужно отличать от лечения беременной в стационаре.
В случае лечения ей выдается листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, который нужно оплатить по общим правилам, предусмотренным для пособия по временной нетрудоспособностист. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». А подтверждать прохождение диспансерного обследования каким-либо документом женщина в общем не должна.И если количество посещений врача и их продолжительность соответствуют Схемам, то можно не требовать от женщины подтверждающих документов, не отражать в табеле ее отсутствие на работе в течение нескольких часов, а просто выплачивать ей зарплату. Но если средний заработок работницы будет значительно больше, чем зарплата, то время прохождения обследования лучше оплачивать исходя из среднего заработка, чтобы не ущемлять ее права, гарантированные ТК РФст. 254 ТК РФ. В этом случае в табеле учета рабочего времени (форма № Т-12 или № Т-13утв.

Важно

Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1) время обследования нужно отражать отдельно от рабочего времени. Специального условного обозначения для таких периодов не установлено, поэтому вы можете ввести его дополнительно

Например, вы можете установить для этого периода буквенный код «ДС».

Как должен мне оплачиваться данный рабочий день??? #16 IP/Host: 193.105.11. Дата регистрации: 20.10.2010Сообщений: 47,004 Re: медицинские обследования беременных в рабочее время читаем тему сначала, все написано. » Не стоит тратить время на то, чтоб разбираться: любишь ты человека или нет. Поступай так, как если б ты был уверен, что ты его любишь» (с) #17 IP/Host: 31.131.195.

Re: медицинские обследования беременных в рабочее время Добрый день! подскажите пожалуйста, будет ли мне оплачены часы проведенные у врача, если у меня почасовая оплата труда? благодарю Вас #18 IP/Host: 95.106.133. Дата регистрации: 20.10.2010Сообщений: 47,004 Re: медицинские обследования беременных в рабочее время будет ли мне оплачены часы проведенные у врача, да. если у меня почасовая оплата труда?вне зависимости от системы оплаты труда.за часы, «проведенные у врача», вам средний заработок платится, а не зарплата.

Инфо

Re: медицинские обследования беременных в рабочее время Нужно ли оформлять приказ на оплату по среднему заработку на то количество часов, на которые отсутствовала беременная предоставившая справку. #11 IP/Host: 46.211.122. Дата регистрации: 18.09.2012Сообщений: 21 Re: медицинские обследования беременных в рабочее время Если есть официальный документ из медучереждения, то естественно он должен прилагаться к табелю учета рабочего времени, а значит и необходимо этот отразить в приказе. Справка из ЖК в этом плане не исключение. #12 IP/Host: 82.140.236.

  • врачом-акушером-гинекологом — не менее семи раз;
  • врачом-терапевтом — не менее двух раз;
  • врачом-стоматологом — не менее двух раз;
  • врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
  • другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделя и 30-34 недели.

Правила посещения врача беременной женщиной в рабочее время

Беременность накладывает на сотрудницу обязательства по регулярному посещению врачей. Наблюдаясь в государственной консультации, не приходится рассчитывать на то, что часы приема будут назначены на выходные. Возникает резонный вопрос как беременной ходить по врачам в рабочее время?

Закон предусмотрел данную необходимость и обязал нанимателя не только отпускать сотрудницу для посещения врача, но и оплачивать эти часы или дни по среднему тарифу. Сотрудница может уходить на прием даже без предварительного предупреждения. Данная неявка не может считаться прогулом, при предоставлении справки от врача о его посещении.

Сдача анализов беременной в рабочее время

Мед обследование беременных в рабочее время предусматривается трудовым кодексом РФ. Частота посещений врача для лабораторных обследований, указывается в Приказе Минздравсоцразвития РФ 2006 года.

В приказе устанавливаются следующие минимальные показатели:

  • Осмотры у акушера-гинеколога– 10 раз.
  • Прием терапевта – 2 раза.
  • Окулист – 1 раз.
  • Отоларинголог – 1 раз.
  • Стоматолог – 1 раз.

Указанное количество посещений акушера-гинеколога подразумевается на протяжении всего периода беременности. Отсчет начинается со дня становления на учет беременной женщины. Количество назначаемых лабораторных исследований не ограничивается цифрами. Сдавать анализы следует по требованию акушера-гинеколога или терапевта.

При наличии осложнений в самочувствии женщины или носимого ею плода, рекомендованные посещения могут быть увеличены. Посещение окулиста, отоларинголога и стоматолога устанавливается при первом посещении гинеколога и носит разовый характер. Дни, потраченные на сдачу анализов, оплачиваются по среднедневному заработку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Releated

О классификации методов оценки величины налоговых рисков

Содержание1 События в профессиональной сфере2 Управление налоговыми рисками3 Классификационные виды фискальных рисков4 Понятие и классификация налоговых рисков4.0.1 Можно выделить несколько видов налоговых рисков:5 Система управления налоговыми рисками на предприятии6 Налоговые риски и их оценка7 Цикл хозяйственной деятельности организации, включающий взаимосвязанные и последовательные этапы8 Критерии оценки налоговых рисков9 Классификация налоговых рисков10 Понятие налоговых рисков События в […]

Выкуп автомобилей в лизинге

Содержание1 Транспортный налог2 2.Статья: Выкупленный предмет лизинга можно оприходовать в учете как обычный товар 3 3. Рекомендация: Как начислить НДС при реализации товаров (работ, услуг) 4 4. Рекомендация: Как в бухучете отразить выручку и расходы при реализации основного средства 5 1.24. Реализация материалов6 Варианты купли-продажи ТС после лизинга7 Преимущества приобретения машины в лизинг8 Ситуация из […]